«Кофеин сужает кровеносные сосуды, блокируя аденозиновые рецепторы, которые отвечают за их расширение, что может повысить артериальное давление», — сказал профессор Парасту Доньяй, главный научный сотрудник британского Королевского фармацевтического общества, добавив, что это может работать против лекарств, назначаемых от повышенного артериального давления. Доктор Натали Раут, врач общей практики из Лондона, рекомендовала полностью отказаться от кофе при приеме лекарств от давления. «И если вы все же пьете его, подождите один-два часа после кофе, прежде чем измерять артериальное давление, чтобы обеспечить точность показаний», — уточнила врач.
Кофеин усиливает сокращение мышц, продвигающих пищу по кишечнику, а это значит, что лекарства могут перемещаться слишком быстро, прежде чем успеют усвоиться, отмечает Daily Mail. Это проблема для людей, принимающих гормон щитовидной железы левотироксин, назначаемый для лечения недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоза): препарат всасывается через слой барьерных клеток, выстилающих кишечник. Прием его с кофе может снизить количество усвояемого левотироксина из-за повышенной скорости его прохождения через кишечник. Доктор Раут посоветовала принимать препараты для щитовидной железы утром натощак и подождать час, прежде чем пить кофе. Также возможен прием препарата на ночь: исследование 2022 года показало, что левотироксин столь же эффективен, если принимать его перед сном, через несколько часов после еды.
Миллионы человек принимают омепразол или его аналоги (рабепразол и т.д) от расстройства желудка, изжоги и кислотного рефлюкса, но кофеин сводит на нет желаемый эффект лекарства, сказала Раут. Омепразол — ингибитор протонного насоса: он не дает клеткам слизистой оболочки желудка вырабатывать слишком много кислоты. Уменьшение количества кислоты, в свою очередь, уменьшает симптомы кислотного рефлюкса и может также предотвратить язву желудка. Кофеин, напротив, стимулирует секрецию соляной кислоты. «Принимайте омепразол натощак и подумайте о том, чтобы вообще отказаться от кофе, поскольку тогда, возможно, вам вообще не придется принимать это лекарство», — советует доктор Раут.
Одним из лекарств, прием которого вместе с кофе следует с особой осторожностью, является разжижающее кровь лекарство варфарин, особенно это касается людей пожилого возраста. Повышенный уровень разжижителя крови означает, что кровь сворачивается медленнее, что повышает риск кровотечения. «Я советую принимать варфарин с водой, а не с кофе, чтобы избежать повышения риска кровотечения», — пояснила Раут.
Между тем, ученые отмечают, что некоторые препараты «работают лучше с кофе». Сочетание обезболивающих аспирина и парацетамола с кофеином может повысить их эффективность. В исследовании 1986 года ученые из Таиланда обнаружили, что употребление эквивалента двух чашек кофе вместе с аспирином приводит к большему усвоению препарата. А в 2019 году исследователи из Малайзии обнаружили, что кофеин взаимодействует через систему P450, повышая уровень парацетамола в организме. Кофе также может уменьшить дискинезию — двигательное расстройство, которое характеризуется неконтролируемой дрожью, тиками или тремором, вызванными побочным эффектом препарата леводопы для лечения болезни Паркинсона. Исследования показали, что такого эффекта можно добиться, выпивая полторы чашки кофе в день.